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舌癌患者术后两年开始咳血,多学科联合救治妙手“解危”
广州氩氦刀治疗中心、广州氩氦刀冷冻消融治疗、靶向治疗、微创治疗   2023-11-01 10:16:56 作者:王医生整理 来源:屈立新教授 文字大小:[][][]

五十岁的何姨吃排骨时忽然感到有两颗牙齿松动,以为自己吃排骨用力过猛导致。一周后她的嘴里有了疼痛感,咀嚼食物时感到很费劲,于是她到牙科看诊,治疗了两周后口腔疼痛感剧烈,牙医建议她去大医院检查口腔,继而她被诊断是舌癌。

2022年1月何姨接受手术切除舌肿瘤,术后病理为鳞癌。2022年3月至5月行舌肿瘤区域及淋巴结区域放疗共33次,联合卡铂每周一次化疗,后行多西他赛联合卡铂化疗共6次,治疗后她顺利出院了。

2023年5月,何姨清早醒来便剧烈咳嗽,胸闷并喘气不顺,女儿发现她随着一声声咳嗽嘴角有血,立即带她去医院。检查后发现她肺转移1年,舌右侧部分缺如,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音正常。治疗四个月后,她的咳血与气喘并未改善,导致睡眠质量较差,人也愈来愈消瘦,家人们四处打听治疗方法,后经病友介绍找到屈立新教授。

何姨入院后,屈立新教授立即仔细查看她的病历,并耐心分析她的病情,通过主持MDT会义,终于为她制定了相适应的治疗方案:DSA下右侧舌动脉,左侧腋动脉,左支气管动脉超选造影+灌注术,右侧支气管动脉,右侧胸廓内支气管动脉超选造影+灌注+栓塞术”。

何姨于6月18时在局部浸润麻醉下行手术,选取右侧股动脉搏动处下2cm行局部浸润麻醉,麻醉口破皮约0.3cm;予以行右侧股动脉穿刺,穿刺成功后置入(5F)导管鞘;引入导丝及造影导管及微导管行右侧舌动脉,左侧腋动脉,左支气管动脉超选造影示:见多发片状浅淡肿瘤染色,边界欠清,肿瘤血管不丰富。遂于动脉灌注吉西他滨0.7g,洛铂30mg稀释液。接着行右侧支气管动脉,右侧胸廓内支气管动脉超选造影:未见明显肿瘤染色,遂于动脉灌注吉西他滨0.7g,洛铂30mg稀释液,然后予明胶海绵栓塞至血管塑形,再次造影见血管闭塞。手术非常成功,何姨与家人都非常感激屈立新教授医疗团队。

术后,何姨的咳嗽咯血较前减少,气喘消失,睡眠得到改善。出院时,何姨已经约好了后续治疗时间,她对屈立新教授团队讲:“如果你们休假,我就不来;你们在时,我就一定来找你们治疗”这一份沉甸甸信任也让医护人员倍感欣慰,正如现代临床医学之父威廉·奥斯勒所说:“医学是一门不确定的科学和可能性的艺术。”在与患者携手而行的路上,在面对复杂病情、迎接挑战的过程中,医生必须时刻接受不确定性的挑战,医生也需要和患者一起放手一搏,边做边探索,才能为患者提供更多的生存机会,进而在专业领域走得更深。


 

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