何老先生70多岁了,2019年11月出现“血尿”,之后到广东省第二中医院做了活检确诊为膀胱恶性肿瘤,做了部分膀胱切除,并在外院多次膀胱灌注,灌注期间反复腹痛、血尿,虽然经对症处理症状缓解了,但是何叔对膀胱灌注及静脉全身化疗有了阴影,于是来我们医院找到屈立新教授。
由于该肿瘤无法手术切除,多次化疗后肿瘤较前缩小,MDT专家团队决定采取介入栓塞结合辅助治疗。何叔及家属同意后,最终做了“灌注化疗+栓塞术”,术后2天内没有再发血尿。整体治疗肿瘤评估为:部分缓解。
静脉化疗是采取静脉输液方式进行治疗,其毒副作用大,许多患者难以耐受。动脉灌注化疗属于介入治疗,指在医学影像设备的引导下,将特制的导管、导丝等精密器械,引入人体,对体内肿瘤进行局部治疗。一方面将高浓度的药物直接作用于局部,发挥最大的抗肿瘤作用,对全身毒副作用小,使绝大部分患者能接受治疗;另一方面,将肿瘤的供血血管阻塞,使肿瘤失去血供饿死。
相比于静脉全身化疗,动脉灌注化疗优势如下:
1、副作用小:用药量小,局部药物浓度高,且不存在耐药性问题,副作用小。 2、靶向性(针对性)强:精确定位,精确治疗,对正常组织损伤小。 3、康复快:通常在术后12小时可正常活动,对那些年老、体弱的患者尤其适用。 4、采用局部麻醉,安全率高,治疗有效率90%以上。 5、动脉灌注化疗比静脉化疗具有肿瘤局部化疗药物浓度高,全身毒副作用小的优点。
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