庄阿姨,在2020年8月无明显诱因出现咳嗽,痰少,在当地医院对症治疗多天都无明显改善,之后因为咳嗽咳痰加重,在当地医院查胸部CT示:考虑肺癌伴骨转移。之后来到我们医院就诊,肺穿刺活检病理回报:浸润性腺癌;气管镜检查病理检查结果:非小细胞肺癌,倾向腺癌。
经一系列检查,确诊为:右肺腺癌IV期 骨转移癌 右下肺阻塞性肺炎。经MDT团队讨论后决定采用“动脉造影+灌注+栓塞术”治疗。术后患者咳嗽咳痰未见明显缓解,考虑阻塞性肺炎导致,屈立新教授考跟家属商量后决定行“放射性碘粒子植入术”,将碘粒子植入肺部肿瘤,缓解阻塞性肺炎。
由于多发骨转移,期间一直服用药物抑制骨破坏,但疼痛无明显缓解,经放疗科会诊后开始骨转移局部放疗。经多种治疗,患者疼痛、咳嗽咳痰均明显减轻。
今年3月底患者诉右侧肋骨、胸壁疼痛明显,考虑为骨转移及肋间神经受损(下图两个CT对比可见,2021-03-30结果回报向右侧第6肋骨转移)。屈立新教授建议行“右侧胸壁氩氦刀冷冻消融术”减轻疼痛,经患者及家属同意后做了2个循环的氩氦刀冷冻消融治疗。术后患者告诉我们疼痛明显减轻了。
目前患者返院行最后一次化疗治疗,告诉我们疼痛明显减轻,家属及患者脸上笑容也多了。
目前患者已行8次化疗,效果尚可,告知患者及家属往后继续予免疫治疗即可。
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