严姨,9年前因为“肺炎”到外院查CT发现“右肺占位”,肺炎经治疗好转,右肺占位却未处理,由于无明显的咳嗽咳痰,咯血,故一直未得到重视。直至2020年3月,再次出现咳嗽、咳较多白痰,遂至我院行pet--ct检查:考虑为恶性肿瘤(肺原发恶性肿瘤?转移瘤?),伴全身多发转移。右肺活检穿刺病理提示:低分化鳞状细胞癌。患者及家属万万都想不到9年前的一个占位会是一个肿瘤。
由于肿瘤巨大已无手术切除指征,经MDT团队专家与患者及家属交流,最后决定选用介入灌注+栓塞治疗。经三个疗程的介入治疗,患者咳嗽咳痰较前减轻。
做了“灌注+栓塞”后复查,CT报告显示患者右肺肿瘤未见明显缩小,甚至累及右侧心包及胸膜。邻近心脏的肿瘤有压迫心脏,危急生命的可能,跟家属沟通好最后决定行局部微波消融术。之后多次行右肺肿瘤微波消融术,手术后复查CT扫描见大面积肿瘤已消融。
经多次灌注化疗药物+栓塞联合微波消融术,患者右肺肿瘤较前缩小,咳嗽、咳痰减轻。
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