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直肠癌伴肝转移氩氦刀治疗肝转移,直肠部份应进行手术或放疗
广州氩氦刀治疗中心、广州氩氦刀冷冻消融治疗、靶向治疗、微创治疗   2021-05-31 17:11:10 作者:屈立新 来源:广州氩氦刀中心 文字大小:[][][]

直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低,容易被直肠指诊及肠镜诊断。但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。

中下段直肠癌与肛管括约肌接近,手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题,也是手术方法上争论最多的一种疾病。中国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病率有升高的趋势。

黄先生在3年前因为出现解大便时带血,伴大便性质改变,有粘液,至当地医院行肠镜检查提示:直肠粘膜肿物,病理提示:中分化腺癌。在中山大学附属第六医院就诊确诊为:下段直肠癌,MR分期:T3NOMx。

病人术前DSA照片

开始为期12程的新辅助治疗,当时检查提示病灶较前缩小,之后做了腹腔镜直肠癌根治术(改良Beacon)。一年后复查MR提示肝S8转移瘤。之后在外院行肝转移瘤消融术联合化疗控制肿瘤。2019-09-03行PET/CT检查:肝肺新增多发转移。患者想做微创及综合治疗,于是就找到了我们肿瘤五科MDT团队。

    
入院后查CT提示肝及肺部内有多个转移瘤,经MDT团队专家讨论后决定“肝脏转移瘤氩氦刀冷冻消融术”。


           
术前肝脏位置可见两个低密度影(图中标记位置),经氩氦刀冷冻消融术治疗,术后拔针复查CT可见密度影增大融合成片,冰球覆盖范围好。由于患者做了基因检测,未发现有适合的靶向药和免疫治疗药,只能用敏感化疗药物控制肿瘤。


 

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