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紧贴主动脉及心脏微小肺转移瘤氩氦刀治疗二例
广州氩氦刀治疗中心、广州氩氦刀冷冻消融治疗、靶向治疗、微创治疗   2015-03-18 12:56:19 作者:屈立新 王医生整理 来源:广州氩氦刀中心 文字大小:[][][]

    春节前连续为二位来自湖南的肺转移瘤患者进行了氩氦刀冷冻消融治疗。这二位患者一位是肝癌肺转移,同侧二个转移瘤同时治疗,其中一个转移瘤靠近胸壁当地医院医生表示可以用射频消融;另外一个小转移瘤靠近主动脉他们因为技术原因无法做到,因此患者选择来广州求医屈立新教授治疗。

    另外一个患者是鼻咽癌放疗后多发双肺转移,一共有约7个转移瘤,我们分二次将这7个转移瘤进行了氩氦刀冷冻消融治疗。因为二位患者其中的一个微小转移瘤(小于1公分)一个位于心脏旁边,另一个位于主动脉旁边,穿刺难度大,需要有独到的技术才能做到,因此有意义将其展示出来与同行交流。

1、患者在中南大学湘雅二院的增强CT显示肝癌肺转移瘤,不到一公分,位于主动脉弓及锁骨下动脉旁边。前面有胸骨阻挡,后面是心脏大血管,几乎没有从前面穿刺的部位。这样如何摆体位闪出穿刺部位就是一个经验问题。这也是胸外科医生的优势。

2、 图片2可以看到氩氦刀探针接近肺转移瘤。

3、图片3可以看到氩氦刀探针准确刺入肿瘤,针尖距离主动脉仅毫米距离。

4、第二位患者在湖南省肿瘤医院进行的鼻咽癌放疗,控制4年效果良好,但是因为有咳血复查发现肺部有转移病灶,然后化疗,效果不好,肿瘤继续增大并增加。这张图片可以看到心脏与肺转移瘤的关系,几乎紧贴心脏。氩氦刀探针瞄准并接近了肺转移瘤。

5、这是我们同时做到的另外一个转移瘤,黄色亮点为PET-CT显示的高代谢病灶。左侧圈处为左肺的病灶,在第二次氩氦刀手术时候消融杀灭。

6、这个肿瘤对于我们氩氦刀治疗来看就是很简单的事情了。氩氦刀探针准确插入肿瘤中央进行治疗。

    点评:氩氦刀冷冻消融治疗肺转移瘤有非常强的适应症。因为不用开刀,在充分掌握氩氦刀穿刺技术及操作经验的前提下疗效确切。对于单反,多发乃至双肺多发都有适应症,我们用我们独到的定位穿刺技术能做到杀灭影像上发现的绝大部分现有肺转移肿瘤,辅助以全身治疗如化疗,靶向治疗防止或者延缓其他部位再产生肿瘤,争取达到将恶性转移性肿瘤成为慢性病的目的。

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