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氩氦刀治疗骨转移:杀灭快止痛更快
广州氩氦刀治疗中心、广州氩氦刀冷冻消融治疗、靶向治疗、微创治疗   2014-03-08 12:15:11 作者:屈立新教授 王医生整理 来源:广州氩氦刀中心 文字大小:[][][]

    恶性肿瘤骨转移是最常见的骨恶性疾病之一,可引起疼痛、运动障碍、生存质量下降,并可导致一些并发症如病理性骨折、脊髓和神经压迫等。由于骨转移癌在诊断时已是疾病晚期,因此对骨转移癌的治疗目的即是改善疼痛症状、提高生存质量、预防并发症的发生。

    文献报道骨转移癌的经典治疗方法包括局部治疗(放疗和外科手术)和全身治疗(化疗、激素治疗、双磷酸盐治疗和镇痛治疗)。而对于之前接受过放疗并且有反复性骨痛的患者常因损伤周围正常器官而不能继续放疗;对于晚期疾病且体能状态差的患者外科手术切除也是几乎不可能的;许多患者也因药物的毒、副作用而不能耐受全身治疗。因此,一些微创治疗手段如影像引导经皮消融治疗逐步应用于骨转移癌的治疗。

    目前对骨肿瘤的消融方法有化学消融、射频消融、微波消融、氩氦刀冷冻消融等。

    氩氦刀冷冻消融治疗的原理是利用氩气快速制冷产生的超低温(<-160℃)作用于病变组织引起细胞内外冰晶形成、细胞脱水,氦气快速复温(20~40℃),导致肿瘤组织细胞崩裂坏死,从而达到治疗目的一种纯物理消融方法。

    与其他消融方法相比,氩氦刀冷冻消融治疗骨转移癌具有术中及术后没有疼痛或程度轻于其它消融治疗的优点,而且在术中氩氦刀冷冻消融本身就有镇痛作用。

    氩氦刀治疗骨转移止痛的原因:
    1、 氩氦刀冷冻时的超低温可以即时麻痹及破坏导致疼痛的神经,达到马上止痛的效果;
    2、氩氦刀杀灭了肿瘤细胞,控制了肿瘤细胞生长,因此手术后该部位不再疼痛。

    案例1:
    一位女性78岁肺腺癌经过我们氩氦刀治疗后2年9个月的患者,经过化疗靶向治疗后出现耐药,发生胸膜转移并多处骨转移。经过PET-CT确认,疼痛难忍夜间不能入睡,口服止痛药能够减轻症状,但是活动时候依然有明显疼痛。经过我们氩氦刀冷冻消融治疗后疼痛症状马上缓解,无需再口服止痛药。同时也通过氩氦刀杀灭了转移病灶,控制病情,延长生命。

图1:肋骨转移处1,黄色发亮区域为高代谢区域,说明肺癌骨转移。


图2:肋骨转移处2,黄色发亮区域为高代谢区域,说明肺癌骨转移。


图3:2个地方的骨转移同时进行氩氦刀冷冻消融治疗,疼痛马上得到缓解,术后第一天不用口服止痛药,行动如正常人。


图4:2年9个月前经过我们氩氦刀治疗的原发肿瘤已经被杀灭,PET-CT显示为无活性区域,与现在出现的胸膜转移亮色区域形成鲜明对比。该转移病灶还将进行氩氦刀治疗。

    2011年7月治疗图片展我们网站的案例链接:http://www.gzyhd.com/dxbl/html/?476.html
第十二幅图为当时的手术过程。

    案例2:
    为男性60岁患者,原诊断为右侧肺尖肉瘤类癌,经过各大省级医院射频消融治疗,放疗,伽玛刀治疗等。肿瘤依然无法控制,右侧手臂疼痛异常,口服止痛药物也无法缓解,经过我们判断剧烈疼痛的原因为肿瘤侵犯神经及骨头,因此采用氩氦刀治疗进行止痛兼肿瘤杀灭。手术中疼痛马上缓解,即使活动后也只是有一些麻木的感觉。手术完全达到了止痛的目的并杀灭了部分肿瘤组织(因此肿瘤偏大,无法一次完全消融,需要分次治疗)。

图5:氩氦刀探针插入肿瘤侵犯的骨破坏部位进行治疗。治疗后形成的冰球完全覆盖该骨转移部分,达到治疗目的。


 

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