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4岁幼儿成功施行氩氦刀冷冻消融肺转移瘤
广州氩氦刀治疗中心、广州氩氦刀冷冻消融治疗、靶向治疗、微创治疗   2013-08-09 00:35:03 作者:屈立新 王医生整理发布 来源:广州氩氦刀中心 文字大小:[][][]

    患儿4岁,来自重庆。因为患肝母细胞瘤而于于2011年12月21在第三军医大学大坪医院行右半肝切除手术。并月2012年1,2月进行了化疗。2012年8月进行第八周期化疗时发现有双肺转移。先后就诊北京儿童医院,武警总院,同仁医院等进行不同方案化疗,效果一般,疗效评估为稳定。但是患儿的AFP(甲胎蛋白)明显升高,因此单凭化疗无法控制肿瘤。

    因为国内其他医院开展儿童肿瘤氩氦刀治疗的案例很少,患儿家属来到广州421医院肿瘤中心求医屈立新教授坚决要求实施氩氦刀冷冻消融治疗。

    屈立新教授综合评估了患儿的病情,因为患儿年龄小无法在氩氦刀治疗中配合,稍微有活动就有可能影响定位,因此决定在全麻插管下进行氩氦刀手术治疗。经过精心准备以及在麻醉科医生CT室医生的密切配合下,我们选择了最大的最靠近心脏的3公分大小转移瘤作为目标,经过近2小时的定位穿刺冷冻治疗,成功为4岁肝母细胞瘤肺转移的患儿施行了氩氦刀冷冻消融手术。手术后第一天即拔除气管插管,回到普通病人。患儿无咳血气胸等症状体征,恢复良好,第二天活动就基本正常。



    图片1:位于心脏旁边的转移肿瘤

    图片2:患儿在CT室插管麻醉后的情况

图片3:屈立新教授在氩氦刀手术中

图片4: 两根氩氦刀探针通过胸壁插入肿瘤中

图片5:可以看到2根氩氦刀探针在肿瘤内部,其中一根离心脏非常近不到2毫米几乎紧贴心脏。稍有不慎就有可能刺破心脏。

图片6:治疗过程中形成的冰霜,说明设备运行良好。

图片7:患儿在北京同仁医院的住院病案首页


    点评:
    儿童肿瘤的氩氦刀冷冻消融治疗是氩氦刀治疗的新领域,因为儿童氩氦刀治疗需要全麻,需要比成人更加精确的定位技术及更熟练的操作,风险明显要大于成人的氩氦刀治疗。我们也希望这项氩氦刀冷冻消融技术能够惠及儿童肿瘤的患者,帮他们减轻痛苦延长生命。


 

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