脂肪肉瘤是恶性软组织肉瘤中较常见的一种，多见于30～70岁患者，以50岁左右发病最多。男性多于女性，四肢特别是大腿、臀部好发，上肢，腹膜后、头、颈块，直径3～10cm多见，后腹膜巨大者直径可达20cm以上，肿瘤常为结节状，或分叶状，质软或稍硬。

    对于初次诊断为脂肪肉瘤的治疗，首选外科手术切除。如果第一次手术非常彻底，那么术后的复发几率要小很多而且即使复发，时间也明显较勉强切除的同类案例要推迟。但是手术后一旦复发，随后的外科手术切除后的再次复发难以避免，手术切除难度增大，对患者身体的创伤明显增大，更让患者难以接受的是手术后复发的间隔明显缩短。我们遇到很多这类患者，经历了至少3次以上的外科手术手术切除，复发最短间隔时间为3个月，而且组织病理越来越差，肿瘤细胞恶性程度越来越高。而且这个复发是指复发到手术切除前甚至更大的肿瘤体积。

  对于该类肿瘤，氩氦刀具有明显优势。氩氦刀并非手术刀，而是通过插入探针到肿瘤内部，通过氩气物理降温到零下150度，然后快速复温导致肿瘤细胞崩解而杀死肿瘤。
 
  氩氦刀的优势在于：
    1.、疗效好，在经验丰富的专家治疗下，复发的脂肪肉瘤可以得到最大程度的控制，复发的间隔时间还要长于外科手术切除。虽然难以避免复发但是避免了外科手术的极大风险。
    2.、创伤小，无需开刀及全麻。局麻下在CT或者B超引导下对于腹膜后的脂肪肉瘤进行冷冻消融。
    3、 重复性好，对于脂肪肉瘤反复复发，氩氦刀可以反复进行治疗，发现问题解决问题。虽然不像手术刀那样切除肿瘤，而是将肿瘤细胞杀死在了体内等其缓慢吸收。而这点手术刀是无法做到的，人体难以承受反复的开刀折腾，越往后手术的难度越大风险越大。

代表案例：

    一位来自浙江的80岁腹膜后脂肪肉瘤患者，曾经经历3次外科手术切除。第一次手术切除比较彻底，甚至连右侧肾也切掉了，但是还是出现复发。最后一次复发间隔时间在1年。到现在手术刀口依然有疼痛。
 
    这次复发的腹膜后脂肪肉瘤有7公分大小，考虑到患者年龄偏大，无法承受手术的风险。找到屈立新教授要求行氩氦刀冷冻消融治疗。在去年6月在421医院肿瘤中心由屈教授为其顺利实施了氩氦刀治疗。手术后恢复良好，除去手术部位有一些麻木以外没有其他任何不适。

    今年5月份复查核磁，发现原来肿瘤坏死区域明显缩小，腹膜后脂肪肉瘤出现了复发，长大到手术前类似的大小（7公分左右）。该患者已经预约6月中旬再次氩氦刀冷冻消融手术。  

图片1：今年五月九日在当地医院复查核磁，发现肿瘤复发

图片2：核磁共振发现原来氩氦刀治疗后的坏死区域明显缩小，只有不到原来的三分一，说明肿瘤在一年之内还是出现了复发需要再次治疗。

    肿瘤复发的原因主要在于腹膜后的脂肪肉瘤，与肠道密切相连，有经验的专家能做到将肿瘤绝大部分都杀死而又不损伤肠道，但是一旦出现肠道损伤将发生很严重的并发症肠瘘。成功的氩氦刀手术达到甚至超过了外科手术的效果，然而却避免了外科切除手术的大创伤。因此我们可以认为对于反复复发的脂肪肉瘤，成功的氩氦刀手术绝对优于外科手术切除，无论在效果上还是微创方面。

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