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晚期肺癌氩氦刀13月后评估
广州氩氦刀治疗中心、广州氩氦刀冷冻消融治疗、靶向治疗、微创治疗   2013-03-01 18:19:01 作者:屈立新 王医生整理 来源:广州氩氦刀中心 文字大小:[][][]

1a、该患者于2010年11月初经过屈立新教授采取氩氦刀为主的综合治疗。目前除去以前的骨转移病灶代谢依然有增高外其他部位均正常。患者生活质量良好。图片为该患者手术前的CT片。

1b、该图片为当时的手术过程。因为肿瘤有7公分大并靠近心脏大血管,插入8根氩氦刀冷冻探针进行消融治疗。

1. 与半年前4.5×2.8×3.2相比,坏死的肿瘤已经缩小至2.4×1.9×1.9.。

2、经过氩氦刀综合治疗后13个月,肿瘤明显缩小。但是这个并不重要,关键是肿瘤完全坏死,组织代谢正常;

3、该图片是半年前的PET图像,已经较手术前明显缩小。


4、经过13个月,肿瘤已经坏死吸收,CT图像看到的其实是纤维组织,范围已经缩小2公分左右。

5. 13个月后患者情况良好,虽然有多处骨转移但是并没有症状与不适,活动自如。我们依然在进行后续的治疗及密切追踪监测患者情况。氩氦刀控制了原发病灶并明显缩小。如果单纯放疗化疗的话已经失效(pet代谢增高说明肺癌有进展),肿瘤继续增大将导致严重后果。目前患者因为氩氦刀的疗效从而带瘤生存(骨转移病灶),生活质量良好。

屈立新医生点评:

1、首先我们要强调的是,氩氦刀治疗肿瘤,经过PET-CT验证坏死效果肯定,但是肿瘤缩小是一个比较长的过程。期间手术后1-2个月内肿瘤甚至在普通CT显示还有所增大,这是因为氩氦刀治疗要超越原来肿瘤范围造成的坏死组织形成。该患者经过一年余的时间肿瘤才逐渐缩小,从7公分小至2公分。但是PET上面的显示一直是坏死的组织,只是因为被人体逐渐吸收才减小。

2.、氩氦刀造成的肿瘤坏死缩小与化疗放疗肿瘤造成的坏死缩小有很大区别。氩氦刀属于物理杀灭,消融彻底的话不会出现反弹现象。而放疗化疗一旦失效或者不敏感肿瘤很快反弹继续增大,尤其在关键部位的肿块,压迫气管及心脏大血管造成呼吸困难出血等从而有可能导致严重后果。

3.、为什么氩氦刀有时需要结合放疗化疗一起治疗肿瘤呢,因为化疗可以杀灭其他部位及隐匿的癌细胞,放疗比如粒子可以弥补氩氦刀无法消融的肿瘤部位,互相弥补不足。氩氦刀承担绝大部分肿瘤细胞的杀灭任务。

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