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手术集锦2:靠近心脏大血管肿瘤氩氦刀治疗
广州氩氦刀治疗中心、广州氩氦刀冷冻消融治疗、靶向治疗、微创治疗   2011-10-02 17:33:57 作者:屈立新教授 王医生整理 来源: 文字大小:[][][]

   靠近心脏大血管的肺肿瘤由于位置非常关键,一般无法手术切除。单纯化疗,放疗效果欠佳,无法完全杀灭肿瘤。很多患者即使做完放疗化疗后肿瘤无法得到控制,仍然继续增大。年老体弱的患者也无法耐受放疗化疗的副作用。虽然有不少新的最新的精确放疗设备如体部超级伽马刀,射波刀但是仍然是放疗设备的一种,价格昂贵。部分肿瘤细胞对于射线可能不敏感。   

      氩氦刀属于物理治疗,任何肿瘤细胞在冷冻到零下160度又升温至38度都无法存活;氩氦刀更能通过多刀组合(最多可以15根针同时冷冻)治疗大肿瘤,即使超过10公分,也可以通过分次冷冻进行治疗,可重复性好,而人体接受放疗的剂量是有限的。

    但是氩氦刀也不是万能,要根据肿瘤的性质,大小及部位与放疗,化疗及其他药物等一起来杀灭肿瘤细胞,达到最大治疗效果,延长患者生命,减轻症状。

    我们总结了近期二十余例靠近心脏大血管肺肿瘤的氩氦刀治疗,患者术后恢复良好,手术的效果都非常不错。这些手术很多都是其他治疗方法无效或者复发的病例,但是我们仍然建议患者如果不能手术如果符合基本条件的话尽快采取以氩氦刀为主的综合治疗(包括放疗,化疗,靶向治疗等),从而达到最佳治疗效果而不要等到其他治疗都无效再想起做氩氦刀哦。(以下有七例高难度肺癌手术均由屈立新教授近2个月在聘为特聘微创专家的解放军421医院肿瘤中心及458医院肿瘤病区完成;第1,2,3,4,6等五例手术是由屈立新教授在原工作单位3院胸外科主刀完成的病例,部分CT片右上角可以看到421医院的标记,右下角可以看到第三医院的标记)。

靠近心脏大血管肿瘤氩氦刀手术集锦续(2)中所有10个手术案例均于2011年在解放军421医院肿瘤中心及458医院肝肿瘤病区完成

链接:靠近心脏大血管肿瘤氩氦刀手术集锦(1)

靠近心脏大血管肿瘤氩氦刀手术集锦续(2)

1、患者为胸腺瘤肺转移患者,氩氦刀探针插入肿瘤内部,距离降主动脉只有几毫米。

2、氩氦刀治疗后再植入化疗粒子,双重杀灭肿瘤细胞。

1、放疗化疗后未能控制的巨大肺癌,贴近心脏后方,其他治疗方法已经束手无策。

2、病人采取俯卧位,多根氩氦刀探针同时插入肿瘤内部进行治疗,消融肿瘤,几乎紧贴心脏进行治疗。

1、肉瘤肺转移患者,约2公分多大小肿瘤,位于心脏后方,肺动脉分支前方,夹在心脏血管之间,手术难度大。

2、2根氩氦刀探针准确插入肿瘤内部进行治疗,消融肿瘤。其下方另外有一个6毫米左右转移瘤,在后来的手术中也一并消融-见微小病灶氩氦刀手术集锦。

1、左侧肺部肺癌,紧靠降主动脉及肺动脉。

2、3根氩氦刀探针插入肿瘤内部进行消融治疗,几乎完全消融所治疗部位肿瘤。

1、亮点部位为PET-CT发现的甲状腺癌淋巴结转移,非常贴近上腔静脉这个全身第二大静脉,一旦穿破将导致大出血且无法修补。

2、由于淋巴结有些滑动,穿刺时一旦氩氦刀探针滑向血管就有可能穿破上腔静脉。屈立新教授凭借丰富经验胆大心细穿入转移淋巴结内部,消融近90%。3个月后复查明显缩小。

1、75岁女性患者,确诊肺癌。肿瘤位于升主动脉前方胸骨后方,约4公分大小。

2、屈立新教授先取活检进行基因检测及化疗药物敏感试验,为氩氦刀手术后的后续综合治疗制定治疗整体方案。然后同步进行氩氦刀冷冻消融治疗,完全消融肺癌。

1、71岁男性患者,不规则肺肿瘤,靠近降主动脉及肺动脉。

2、先进行取肿瘤组织少量样品进行基因检测及药物敏感试验,然后马上进行氩氦刀冷冻消融治疗。治疗后2周根据检测的报告进行了化疗后患者康复出院

1、男性肺癌患者,肿瘤约6公分大小夹在心脏与主动脉之间。

2、多根氩氦刀探针插入肿瘤内部进行消融治疗,手术后一周进行化疗巩固疗效,防止全身转移。

1、靠近上腔静脉及主动脉的肺肿瘤,5公分左右大小。白色显影部分是血管,旁边的占位病变是肿瘤。

2、数根氩氦刀探针插入肿瘤内部进行消融治疗,基本完全杀灭肿瘤。

1、靠近主动脉的肺癌,半年前曾进行放射性粒子植入治疗,后背剧烈疼痛,需要每日口服强力止疼药物。

2、靠近主动脉处插入氩氦刀探针,将肿瘤及胸膜一起冷冻消融,冻死肿瘤细胞及周围的神经,既达到治疗目的又达到止疼目的。疗效满意。

 链接:

靠近心脏大血管肿瘤氩氦刀手术集锦(1)

靠近心脏大血管肿瘤氩氦刀手术集锦(2)


 

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