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氩氦刀冷冻消融治疗软组织肉瘤
广州氩氦刀治疗中心、广州氩氦刀冷冻消融治疗、靶向治疗、微创治疗   2011-01-15 23:27:02 作者:屈立新 来源: 广州肿瘤氩氦刀治疗中心 文字大小:[][][]

氩氦刀冷冻消融治疗软组织肉瘤
 Cryosurgery for soft tissue sarcomas
  
     软组织肉瘤( soft tissue sarcomas, STS)是一组起源于骨和软骨以外结缔组织(包括黏液、纤维、脂肪、平滑肌、滑膜、横纹肌、间皮、血管及淋巴管等)的恶性肿瘤。起源于神经外胚层的神经组织肿瘤,具有与软组织肿瘤相似的临床特征,因此也归类于软组织肿瘤。
软组织肉瘤发病率为0.75~1.85/10万,占恶性肿瘤的1%左右,可以发生于任何年龄,可出现在全身各部位,60%以上在四肢及臀部,也可发生于头颈部、胸腔、腹腔、腹膜后等。最常见的是恶性纤维组织细胞瘤、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤。在儿童,横纹肌肉瘤的发病率最高,其次是纤维肉瘤。
 
    氩氦刀为何能冷冻消融治疗软组织肉瘤:

    氩氦刀,是世界上唯一同时兼具零下150度超低温冷冻、介入热疗、200度大温差逆转和免疫增强等多重效能的高新科技医疗系统。优于单纯高热或单纯冷冻治疗。杀灭癌细胞更彻底有效。 该技术属纯物理治疗,具有彻底摧毁肿瘤治疗效果确切、治疗不导致癌细胞扩散、治疗过程微创无痛苦、恢复快、不损伤正常组织,与放化疗不同氩氦超冷刀治疗无毒副作用,还可以有效地调控细胞因子和抗体的分泌,经过这种方法治疗后的病人,身体免疫功能较治疗前明显改善,远期生存率显著提高,另外还具有治疗费用低、住院时间短等优点。它是继射频消融治疗,微波,激光,超声聚集刀,伽玛刀等之后发展起来的肿瘤治疗高新技术。代表世界肿瘤治疗先进水平。

    软组织肉瘤即使手术完整切除,也存在手术后复发及转移。另外肉瘤对于放疗化疗不是特别敏感,往往达到了极限的治疗剂量仍然无法控制肿瘤。氩氦刀纯属物理治疗,肿瘤细胞在这种大温差环境下无法存活,因此能达到类似手术切除的效果,我们称之为“冷切”。由于手术一般是穿刺进行,损伤小,患者恢复快。另外氩氦刀进行治疗后仍然可以配合放疗化疗同步进行,效果明显优于单纯的放疗化疗或者放疗+化疗。

    氩氦刀冷冻消融疗法是一种重要的消融技术。在手术直视下,或者在CT及超声引导下将冷冻探针准确插入肿瘤组织内,启动氩氦冷冻系统,制冷,利用超低温杀伤肿瘤。其基本原理是:将癌组织快速冷至-160℃以下, 再复温,可直接引起癌细胞脱水和破裂;或破坏肿瘤小血管而致缺氧,导致瘤细胞死亡。

冷冻消融治疗软组织肉瘤的优点:

(1)局部毁损肿瘤组织,对正常组织影响较小,最大限度地保护肢体功能。
(2)与手术相比,对正常组织破坏少,可反复施行。
(3)创伤小(冷冻探针直径1.47mm),恢复快,术后第二天即可恢复正常活动。
(4)无放疗、化疗毒副作用。
(5)对于小肿瘤可达到治愈目的。
(6)可治疗邻近重要脏器(如大血管、肠管、输尿管)手术不能切除的肿瘤。
(7)对于胸腔、腹腔、腹膜后软组织肉瘤,可避免多次开胸、开腹手术,明显提高了患者的生活质量。
(8)局部坏死的肿瘤组织可刺激机体免疫系统,提高机体抗肿瘤免疫功能。
(9)冷冻与化疗或放疗有协同作用。
(10)对术后复发软组织肉瘤,冷冻治疗有助于提高局部控制率。
 
软组织肉瘤的氩氦刀冷冻治疗疗效如何?

    南方医科大学广州肿瘤氩氦刀治疗中心屈立新教授在手术直视下,超声或CT引导下,将冷冻探针准确插入肿瘤组织内,局部治疗疗效肯定,同时,对于腹腔、胸腔、后腹膜、头颈部肿瘤因靠近重要脏器,往往不能手术治疗,而冷冻治疗创伤小,可到达常规手术禁区,对特殊部位的肿瘤给予积极治疗。
    经过我们上千例氩氦刀肿瘤手术,其中上百例肉瘤的治疗,包括很多手术后复发,放化疗无效的原发软组织肉瘤,肺肝转移瘤等等的患者都得到了满意的效果。首先是控制了肿瘤的继续发展,其次是在创伤微小的情况下患者的其他阻塞疼痛症状得到缓解,从而提高了患者的生活质量,延长了生命。不少患者得到了痊愈。

 软组织肉瘤冷冻治疗后还可结合其他治疗吗?

    冷冻消融治疗是治疗软组织肉瘤的有效治疗手段,但由于某些软组织肉瘤位置深在、体积过大或靠近重要脏器,致使冷冻消融治疗不彻底。在冷冻治疗后还可结合组织内放射性粒子植入、肿瘤供血动脉局部灌注化疗等微创治疗手段,进一步控制残存肿瘤组织。

关于肉瘤氩氦刀治疗,做过的病例有以下几种:
氩氦刀冷冻消融治疗肉瘤肺转移瘤
氩氦刀冷冻消融治疗肉瘤肝转移瘤
氩氦刀冷冻消融治疗体表纤维肉瘤
氩氦刀冷冻消融治疗颜面部放疗化疗无效的平滑肌肉瘤
氩氦刀冷冻消融治疗胸部滑膜肉瘤
氩氦刀冷冻消融治疗侵袭性颈胸部巨大神经纤维瘤
氩氦刀冷冻消融治疗腿部脂肪肉瘤
氩氦刀冷冻消融治疗腹腔肉瘤


相关典型肉瘤案例链接:

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