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氩氦刀与三维适形放疗治疗前列腺癌的疗效比较
广州氩氦刀治疗中心、广州氩氦刀冷冻消融治疗、靶向治疗、微创治疗   2010-12-05 16:53:46 作者:SystemMaster 来源: 文字大小:[][][]

氩氦刀与三维适形放疗治疗前列腺癌的疗效比较

结果 :
应用氩氦刀治疗组无肿瘤复发,应用三维适形放疗组复发率55%

结论:
应用氩氦刀与雄激素抑制剂联合治疗前列腺癌是一种疗效确切、损伤小、复发率低的方法。
 

    【摘要】  目的  对应用氩氦刀与三维适形放疗治疗前列腺癌的疗效进行比较。方法  将患者随机分为两组,一组应用氩氦刀治疗,另一组应用三维适形放疗,治疗6个月后观察疗效。结果  应用氩氦刀治疗组无肿瘤复发,应用三维适形放疗组复发率55%。结论  应用氩氦刀与雄激素抑制剂联合治疗前列腺癌是一种疗效确切、损伤小、复发率低的方法。

    【关键词】  前列腺癌;氩氦刀;三维适形放射治疗

    前列腺癌(prostatic cancer)是一种老年男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤。我国的前列腺癌发病率虽然明显低于欧美国家,但近年来,其发病率也呈逐年上升的趋势,已高居泌尿系肿瘤的第3位,并且发病年龄也日趋年轻化。随着氩氦刀技术的开展,使前列腺癌的治疗又增加了一种新的方法,笔者将本院治疗的44例前列腺癌患者,分别应用氩氦刀与三维适形放疗治疗,现将两组治疗结果分析如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  自2002年1月以来,我院收治了44例前列腺癌患者,年龄49~77岁之间,中位数年龄69岁。按TNM分期A期2例、B期6例、C期19例、D期17例。随机将这些患者分为两组,分别采取“氩氦刀”与三维适形放疗治疗,两组均同时应用雄激素抑制剂福至尔(剂量、用法相同)辅助治疗。

    1.2  方法  将44例患者随机分为两组,一组24例应用“氩氦刀”治疗,另一组20例应用三维适形放疗。两组患者治疗前均经直肠穿刺活组织检查明确诊断,分别检测患者血清PSA及CT,作为监测指标,分别应用“氩氦刀”、三维适形放疗治疗,6个月后再次检测患者血清PSA及CT。

    2  结果

    应用“氩氦刀”治疗组无肿瘤复发,应用三维适形放疗组复发率55%,见表1。表1  应用氩氦刀治疗组与应用三维适形放疗组比较

3  讨论

    前列腺癌是一种老年病,90%前列腺癌患者死亡的年龄在65岁以后,前列腺癌的发病率和病死率在世界范围内有极大的差异,美国前列腺癌发病率居男性肿瘤首位,死亡率仅次于肺癌,我国的发病率较低[1]。

    近年来,随着诊断技术的不断提高,我国的前列腺癌发病率有逐年上升趋势。前列腺癌的治疗方法一般为手术治疗、雄激素抑制剂和放疗[2]。除偶然发现的、分化好的Ⅰ期癌外,一般都采取联合治疗的方法,较常用的是放射治疗。随着放射治疗的广泛应用,放射治疗的并发症也越来越受到医学界的重视[3,4]。

   为提高患者的生存质量,减少并发症,我院采取氩氦刀与雄激素抑制剂联合应用治疗前列腺癌,在临床上取得了满意的疗效。

    氩氦刀是目前国际上超低温冷冻治疗肿瘤较先进的手术系统,目前已在国内许多医院应用,这种方法具有创伤小、成功率高、无尿道溃疡、放射性直肠炎、尿道狭窄等并发症的优点,大大地提高了患者生存质量。其在60s内使肿瘤组织产生-140℃超低温,使癌肿迅速冷冻,然后注入氦气,让肿瘤组织快速恢复至常温,此种冷热逆转疗法,对肿瘤细胞的摧毁尤为彻底,并且可调控肿瘤抗原,激活抗肿瘤免疫反应[5]。我院应用“氩氦刀”治疗前列腺癌与应用三维适形放疗进行对比,应用“氩氦刀”治疗的患者6个月内无复发,尤其是对TNM分期为C期、D期的患者明显优于应用三维适形放疗治疗的患者,在减少复发、提高患者生存质量方面有明显的优势。

    【参考文献】

    1  Alibhai SM, Klotz LH. A systematic review of randomized trials in localized prostate cancer. Can J Urol,2004,11(1):2110-2117.

    2  pitzweg C, O’Connor MK, Morris JC. Treatment of prostate cancer by radioiodine therapy after tissue-specific expression of the sodium iodide symporter. Cancer Research,2000,22:6526-6530.

    3  Van Vulpen M, De Leeuw AA, Raaymakers BW, et al. Radiotherapy and hyperthermia in the treatment of patients with locally advanced prostate cancer:preliminary results. BJU Int,2004,93(1):36-41.

    4  Milecki P, Piotrowski T, Dymnicka M. The comparison of radiotherapy techniques for treatment of the prostate cancer:the three-field vs. the four-field. Neoplasma,2004,51(1):64-69.


 

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