胰腺癌是一种发病隐匿、恶性程度高、预后极差的恶性肿瘤。中晚期胰腺癌病人非常疼痛,有严重的消化道反应,甚至黄疸,手术切除率、全身化疗有效率都很低,且生存期很短,因此胰腺癌与肝癌被并称为“癌中之王”。
我国胰腺癌的年发病率为5-10万,只有10%~15%的患者有手术切除的机会,其中能根治者仅为5%左右。胰腺癌的预后极差,美国国立卫生研究院报告,胰腺癌1年生存率为8%,5年生存率为3%,中位生存期仅2~3月。我国外科的统计资料显示,5年生存率在5%左右。
早期胰腺癌的综合治疗方案:
手术+放化疗+过继细胞免疫治疗(CIK细胞联合DC细胞)
早期胰腺癌患者首选手术切除。术前放疗更加敏感,可以提高手术切除的彻底程度并减少肿瘤扩散。手术切除后,应结合采用放化疗和过继细胞免疫治疗。
放疗和化疗能将肿瘤细胞杀至109个,对这个数量级以下的肿瘤疗效欠佳,人的自体免疫力则只能清除106以下的肿瘤细胞,对106—109这个数量的癌细胞放化疗则无能为力,而过继细胞免疫治疗(生物治疗)对这个数量级的癌细胞有着极好的疗效。过继细胞免疫治疗体外培养能识别、抑制、杀死癌细胞的CIK细胞和DC细胞并回输患者体内,CIK细胞和DC细胞能识别杀死残留微小病灶及血管、淋巴中的癌细胞,同时恢复患者机体自然的识别、杀死癌细胞的免疫功能。
中晚期胰腺癌的综合治疗方案:
方案一:氩氦刀微创靶向治疗+放化疗+过继细胞免疫治疗(CIK细胞联合DC细胞)
手术治疗是胰腺癌“治愈”的最佳选择。但不幸的是,80%以上的病人无法尝试这种治疗。患者如有腹膜表面、网膜、肝脏和横结肠这些区域的任一部位受到侵犯,都不能行胰腺切除术。
不能施行根治性手术的胰腺癌患者可选择氩氦刀微创靶向治疗来清除体内的局部病灶,之后再采用过继细胞免疫治疗清除微小病灶、亚病灶及残留癌细胞。
对于中晚期胰腺癌患者来说,氩氦刀是首选的治疗手段。根治性手术好比“大扫除”,将肿瘤病灶及其附近可能转移的组织一次性清扫干净,但如有远端转移,则无法实施。而氩氦刀治疗则相当于“定点清除”,可针对患者的局部病灶及远端转移病灶进行定点清除。
氩氦刀是当前唯一可以清晰的在术中和术后实时对治疗效果进行评价的技术,4cm以内的肿瘤能100%彻底灭活。
术中放疗可采用一次大剂量照射,肿瘤中心坏死、组织变性、肿瘤缩小,还有止痛作用。术后采用多野连续或多野分段照射,也可用后装近距离治疗机做组织间照射。
经以上治疗后,患者再行CIK联合DC细胞的免疫治疗,清除体内残留的微小病灶能明显延长患者生命,甚至达到临床治愈的效果,使传统意义上无法治疗的患者有了康复的希望。
方案二:放射性碘粒子+过继细胞免疫治疗(CIK细胞联合DC细胞)
常规放疗因无法避开胰腺周围小肠组织,因此胰腺局部照射剂量无法提高,否则对人体的损伤很大。近10年来,由于新型、低能、安全和易防护的放射性核素碘125和钯103的研制成功,超声和CT影像学技术进展和计算机三维治疗计划系统的出现,放射性粒子组织间种植治疗胰腺癌焕发了青春,显示出极强的生命力。
放射性碘粒子的治疗原理是将具有镍钛合金包壳的碘125放射性粒子在计算机治疗计划系统的指导下,术中直接植入到瘤体内,通过碘125核素释放低能伽马射线对肿瘤细胞进行直接杀伤。放射性粒子在肿瘤靶区剂量分布与肿瘤形状高度一致,同时避开了胰腺周围正常小肠、结肠和胃等组织,使这些结构接受剂量最小。之后进一步联合过继细胞免疫治疗,临床实践证明,此方案可与胰腺癌经典手术—Whipple手术的疗效相媲美。
该方案的优点是:
1、 属微创手术,创伤小,痛苦少
2、 并发症较低,照射损伤小
3、 恢复快,住院周期短
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