发表日期:2009-07-12 本页面已被访问:156次 X光号:80598 门诊号:11032 病理号:9167 住院号:11707 姓名:彭XX 性别:女 年龄:73 籍贯:广州 职业:农民 婚姻:已婚 入院诊断:右肺癌
出院诊断:右肺腺癌,高血压病,胃窦炎 手术名称:右肺癌冷冻治疗+穿刺活检术
住院天数:44天 入院时情况:患者主因‘消瘦,纳差3月CT发现右肺阴影1天’住院。入院查体:T36℃,Bp147/HmmHg.胸廓对称,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。心率77次/分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部CT示:右下肺肿块影。
住院经过:患者入院后完善相关检查。颈椎MRI示:颈椎退行性变,C6/7椎间盘向后突出。头颅CT示脑萎缩。胃镜,上消化道钡餐示:胃窦炎。无明显手术禁忌。在CT导引下行右肺癌肿瘤氩氦冷冻治疗+穿刺活检术。术程顺利,安返病房。
术后病理回报示右肺腺癌。术后予抗感染,止血,对症支持治疗。于第一次化疗,化疗方案“多西他赛100mgcl,奥沙利铂200mgcl”化疗后出现中重度骨髓抑制,头发脱落,胃肠道反应,予升白对症支持治疗后好转。
出院时情况:现患者一般情况,未诉特殊不适。
出院医嘱:注意休息,加强营养,不适随诊。
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