心电图号：12167
    X光号  ：84608
    病理号  ：9497/3953/9562             住院号：18780
    姓名   ：黄xx       性别：男      年龄：75岁
    籍贯   ：广东         职业：工人    婚否：已婚

    入院诊断：1、左肺门肿块查因，肺部感染？肺Ca？2、高血压病
    出院诊断：1、左肺中分化腺癌，2、横结肠管状腺癌，3、高血压病，4、肺部感染

    手术名称：左侧胸膜粘连烙断+开胸冷冻+肺活检术  

    住院天数：37天
入院时情况：患者主因：“反复咳嗽，咯痰伴胸闷，气促3+月”入院。入院查体：胸部对称，双肺呼吸音低，未闻及干湿性罗音，胸片示：左肺门区肿块影，左侧胸膜改变。

    住院经过：患者住院后完善相关检查，先行感染诊断性治疗一周，肿块影无明显变化。雨2008-7-30在气管插管全麻下行左侧胸膜粘连烙断+开胸冷冻+肺活检术。术程顺利，术毕安返病房，术后予抗感染，，补液对症支持治疗。术后病理回报示：左肺门中分化腺癌术后于2008-8-12行奥沙利铂150mg，胸腺灌注治疗。

行结肠镜检示，横结肠管状腺瘤行“多西他赛80mgd，奥沙利铂100mgd”化疗，疗程顺利。患者无特殊不适。现患者一般情况，主动要求出院，请示上级医师同意，准予出院。

    出院时情况：现患者一般情况，未诉特殊不适。双肺呼吸音粗，可闻少许湿罗音。

    出院医嘱：注意休息，加强营养，一周复查血常规，一月复诊，不适随诊。

声明：以上病例均为屈立新教授主刀手术，王医生整理，任何单位与个人不得复制刊登，转载请与王医生联系！
 

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